高脂血症
- ・高脂血症の治療
- ・高脂血症と合併症
- ・リポタンパク質
- ・高脂血症の管理基準値
- ・高脂血症の３タイプについて
- ・血液中に含まれる４つの脂質とは
- ・善玉コレステロールと悪玉コレステロール
- ・高コレステロール血症とは
- ・高コレステロールの怖さ
- ・高脂血症とは
高脂血症の治療方法にはどんなものがあるのかを知っておくのも、メタボリック症候群で悩む人たちには、とても大切なことになります。
高脂血症の治療には、禁煙、運動療法、適正体重の維持、薬、食事療法などが挙げられます。
このうち薬についてですが、血液検査などにより血中の中性脂肪とコレステロールの値が高く、高脂血症と診断されるとまず、高脂血症のタイプを判別します。
そしてそれぞれのタイプごとに、 高脂血症治療薬を用います。
高脂血症に使われる主な治療薬の種類は、以下のようになります。
●主としてコレステロールを下げる効果がある薬剤
●主として中性脂肪を下げる効果がある薬剤
●コレステロールと中性脂肪の両方を共に下げる効果がある薬剤
ただし、高脂血症のタイプにより動脈硬化などを起こす危険性が高い場合には、薬物療法とともに食事療法も並行して行うことが多くなります。
次に高脂血症を予防、改善していく食生活ですが、以下の食品をこまめに摂取することにあります。
●穀類（米や麦など）
●食物繊維（海藻類、きのこ、豆腐や納豆などの大豆加工品など）
●緑黄色野菜（ニンジン、トマト、ピーマン、ブロッコリーなど）
●魚の脂 EPA（エイコサペンタエン酸）DHA（ドコサヘキサエン酸）
※コレステロール値を下げて、中性脂肪を減少させます。
●ジアシルグリセロール（植物油含有成分。食用油に比べて脂肪がつきにくい）
ただし、高脂血症は肥満と似ていて、薬など外からの対処だけでは治りません。
日ごろからの患者自身の強い意識と生活態度の改善が大きな影響を持っています。
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高脂血症の治療 高脂血症 メタボリック症候群
高脂血症の治療
高脂血症と診断されたら、その先に待ち受けている合併症についても知っておく必要があるでしょう。
まず、その高脂血症が別の病気が原因で起こる二次性のものか、他には病気のない原発性のものかを判別します。
糖尿病、腎臓病、内分泌疾患などが原因で、血液中の中性脂肪やコレステロールの値に異常が出る場合があるからなのです。
特に二次性高脂血症では動脈硬化が急速に進んだり、他の病気が加速度的に悪くなる恐れがあります。
脳の血管が痛んで破れたり、詰まるなどして起こる病気の総称を「脳卒中」といいますが、このうち動脈硬化によって発症するのが「脳硬塞」です。
脳硬塞には血管そのものが動脈硬化等で閉塞する脳血栓と、他の部位から、異物が飛んできて血管が閉塞する脳栓塞があります。
ただ、大半の脳梗塞が脳血栓であるとされています。
一方で、心臓に栄養や酸素を運んでいる血管に問題の動脈硬化が起こって血流が悪して発症するのが「虚血性心疾患」です。
虚血性心疾患のうち「狭心症」と「心筋梗塞」がよく知られています。
狭心症は、心臓の筋肉が酸欠の状態となって、胸が苦しくなる病気です。
心筋梗塞は、心臓に酸素と栄養を送る冠動脈に血栓などが生じて急に閉塞してしまう病気です。
いずれにしても、その先には命に関わるような重大な疾患を引き起こすので注意が必要です。
高脂血症から、動脈硬化、そして脳卒中や虚血性心疾患という悪化の道を辿ることの無いよう、はじめの一歩の高脂血症で食い留めなくてはなりませんね。
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高脂血症と合併症 高脂血症 メタボリック症候群
高脂血症と合併症
リポタンパク質というのは脂質が血しょうの中に存在する状態で、脂質とアポタンパクが結合したものです。
コレステロールや中性脂肪は脂質なのに、なぜ大部分が水分である血液の中に溶け込めるかというと、このリポタンパク質のおかげです。
コレステロールや中性脂肪を体のあちらこちらに運ぶために、これらの脂質は血液中に溶けている必要があります。
リポタンパク質は粒子で、トリグリセライドやコレステロール・エステル、中性脂肪を芯として、その表面を水にも脂にもなじむタンパク質、リン脂質、遊離コレステロールなどで覆っています。
このために、コレステロールや中性脂肪は血液中を流れることが出来、全身の細胞へと運ばれることが可能になっているのです。
リポタンパク質は大きく４つにわけられます。
○カイロミクロン：悪玉コレステロール
約85％が中性脂肪。
食物から吸収した脂質を肝臓に運ぶ。
コレステロールの合成を調節する。
脂溶性ビタミンを運ぶ。
○超低比重リポたんぱく（＝VLDL）：悪玉コレステロール
約55％が中性脂肪 。
肝臓で合成された脂質を末梢組織に運ぶ。
コレステロールを調節する。
○低比重リポたんぱく（＝LDL）： 悪玉コレステロール
約45％がコレステロール。
コレステロールを末梢組織に運ぶ。
○高比重リポたんぱく（＝HDL） ：善玉コレステロール
約50％がコレステロール。
末梢組織から余分なコレステロールを肝臓に回収する。
中性脂肪を分解する。
リポタンパク質はそれぞれ別の働きを担って血液中に存在しているわけですね。
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リポタンパク質 高脂血症 メタボリック症候群
リポタンパク質
高脂血症には、管理基準値というものがあります。
特に自覚症状もなく進行してゆく血液中の数値を、健康診断などによって明らかにしていきます。
これは、コレステロール値や中性脂肪値がどのくらいになると高脂血症というのかを示す基準値です。
以下に示すのは、日本動脈硬化学会が２００２年に発表した基準となる数値です。
○高コレステロール血症は 総コレステロールが 220 mg/dl 以上
○高LDLコレステロール血症は LDLコレステロールが 140 mg/dl 以上
○低HDLコレステロール血症は HDLコレステロールが 40 mg/dl 未満
○高中性脂肪血症は 中性脂肪が 150 mg/dl 以上
これらの数値に危険因子というものを加味して、診断は行われます。
危険因子というのは、男性は４５歳以上、女性は５５歳以上の「加齢」、「高血圧」、「糖尿病」、「喫煙習慣」、冠動脈疾患を持つ「家族」がいる、または「低ＨＤＬ血症」（40mg/dl未満）の６要素です。
ただし、コレステロールが基準値以下であっても、他の動脈硬化危険因子の存在によって当然治療が必要な場合があります。
また、冠動脈疾患を発症している場合は厳重管理が必要となってきます。
つまり、例えコレステロール値は適正域内にあるとしても、治療が必要となる場合があるので注意が必要だということになりますね。
そして、こうした基準となる数値は、更新されるごとに従来より厳しくなっています。
他の国においてはもっと厳しい基準を設けている所もあり、コレステロールの基準値は低く抑えた方がいいという考えが支持されているということです。
生活習慣を見直して、健康的な毎日を目指したいものですね。
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高脂血症の管理基準値 高脂血症 メタボリック症候群
高脂血症の管理基準値
「日本人の高脂血症に多い３つのタイプ」というものがあります。
その３つのタイプについてみてみましょう。
栄養素を体の細胞へ運ぶ働きをするリポタンパクには、カイロミクロン、ＶＬＤＬ、ＬＤＬ、ＨＤＬの４種類があります。
これらのリポタンパクの中の増加しているものによって、治療の方法が違ってきます。
たとえば、コレステロール値が高い人と、中性脂肪値が高い人では、当然、治療方法が異なりますので、高脂血症のなかでもどのタイプなのかを見極めることが必要となります。
ＷＨＯ（世界保健機関）では、６種類に分類していますが、日本人に多いのは以下の３タイプです。
●��a型 高コレステロール血症、高ＬＤＬコレステロール血症
コレステロール値が非常に高いタイプで、��a型の人は、動脈硬化や心筋梗塞などの心臓病を発症しやすいといわれています。
主に生活習慣（カロリー過多や運動不足など）の問題、遺伝、女性の場合は更年期などが関係していると考えられています。
●��b型 高コレステロール・高中性脂肪血症
コレステロール値と中性脂肪値がともにかなり高いタイプです。
このため、��a型より動脈硬化の危険性が高くなります。
��b型の原因は、生活習慣や肝臓・腎臓の病気、遺伝などが関係しているようです。
●�厳拭々眞羸�脂肪血症
中性脂肪値が高いタイプで、高脂血症を患っている男性のうち約半分は、このタイプに該当します。
原因は、食べ過ぎや運動不足による肥満、過度のアルコール摂取、糖尿病、遺伝などが挙げられています。
このように、高脂血症も種類によって対処法が変わってきますので、すべての情報を鵜呑みにしないで、自分に必要な治療と生活習慣を取り入れてください。
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高脂血症の3タイプ 高脂血症 メタボリック症候群
高脂血症の３タイプについて
血液中に含まれる脂質には４つの種類があります。
このうちの２つが名前のよく知れている「コレステロール」と「中性脂肪」です。
コレステロールは体内の細胞膜やホルモンの材料となっています。
中性脂肪は三つの脂肪酸とグリセロールという物質が結びついたものです。
あと２つ、「リン脂質」と「遊離脂肪酸」という脂質が存在します。
リン脂質というのは、細胞膜を形成する成分のひとつです。
脂質は本来水には溶けにくいものですが、リン脂質は体の中の脂質を水になじませるという役目をもっています。
だから、リン脂質はコレステロールと密接に結びつくため、コレステロールの量が増えれば、当然リン脂質の量も増えることになります。
また、遊離脂肪酸というのは、中性脂肪が分解されて生成されるものです。
中性脂肪は体のエネルギー源なのですが、中性脂肪自体はそのままではエネルギーとして利用できません。
分解して遊離脂肪酸という形になることで、活動するエネルギーとして働くのです。
少し話はそれますが、なぜ脂質が血液中に溶け込めるのかというと、リン脂質の働きとともに「アポタンパク質」というものの性質によって溶け出します。
リン脂質とアポタンパク質は、水にも脂にもなじむタンパク質なので、コレステロールや中性脂肪はリン脂質やアポタンパク質に包まれて血液中に粒子として存在しており、このような存在理由があって血液の中には４つの脂質が共存しているわけです。
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血液中に含まれる4つの脂質 高脂血症 メタボリック症候群
血液中に含まれる４つの脂質とは
コレステロールには、善玉コレステロールと悪玉コレステロールという違いがあるのをご存知ですか。
コレステロールというのは細胞壁を健全に保つためにも、各種のホルモンを作るためにも、欠かせない成分です。
人は一日におよそ1,000mgのコレステロールを生産しており、血液中で運ばれる仕組みや関係によって、コレステロールは善玉と悪玉とにわかれます。
善玉コレステロールというのは、体の中の余ったコレステロールを回収して肝臓へ戻す働きをするのに対して、悪玉コレステロールというのは、肝臓からコレステロールを運び、各組織の細胞に届ける働きをしているものです。
なかでも有害なコレステロールは、低密度リポ蛋白（ＬＤＬ）群といいます。
リポ蛋白というのは、脂肪（リポ）と蛋白質がくっついたもので、低密度リボ蛋白群（ＬＤＬ群）は、血液の中でも一般的なコレステロールとなります。
この種類のリポ蛋白が増えすぎた結果、血管壁に脂肪質の固まり（アテローム）を作り、動脈内部を詰まらせてしまうために、悪玉コレステロールと呼ばれているのです。
血管の内壁に脂肪の固まり（アテローム）が付着してしまうと、心臓などへ送られる血液の流れは当然悪くなります。
状態によっては全くにストップしてしまい、このような「脂肪性動脈硬化症」が心臓血管系で起きた場合に、心臓麻痺を発症してしまうのです。
一方の高密度リポ蛋白（ＨＤＬ）群は、その割合が多いほど心臓病のリスクが減るので、善玉コレステロールと呼ばれています。
ＨＤＬ群は、血管内に付着したＬＤＬ群をほぐして剥がれやすくし、動脈内部からコレステロールを運び出す働きをします。
どちらもコレステロールなのですが、働きが違うために善玉、悪玉と分けて考えられるようになったのです。
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善玉コレステロールと悪玉コレステロール 高脂血症 メタボリック症候群
善玉コレステロールと悪玉コレステロール
高コレステロール血症とは、血液中の総コレステロール値が高いタイプの高脂血症のことです。
生活習慣を原因とする高脂血症がこのタイプに多いです。
具体的な数値では、高コレステロール血症の診断基準である220mg／dlを超えている状態をいいます。
血液中の中性脂肪やコレステロールが増え過ぎると、血液はドロドロになり、流れにくくなります。
これを放置すれば進行し、血管の内側にコレステロールが張り付いて血液の通り道をさらに狭くしてしまいます。
高コレステロール血症になると、改善しないままでいれば最終的には動脈硬化や心筋こうそくなどの致命的な病気の原因となってしまうことがあります。
特に自覚症状もなく進行していってしまうため、定期的な血液検査が必要です。
高コレステロールには一般的になりやすい人と、なりにくい人がいます。
●肥満であったり、特に中年太りの人
●血縁関係者にコレステロール値の高い人がいる
●糖尿病、腎臓病、ホルモンなどの病気療養中の人
●更年期の人
以上の人は要注意です。
また、高コレステロールに陥りやすい生活をあげてみます。
●脂っぽい食事を好む。揚げ物やスナック系の菓子も好む
●卵(一日二個以上)など、コレステロールを多く含んだ食品をよく食べる
●アルコール類を毎日多く飲む
●タバコの本数が多い
●生活が不規則で仕事などのストレスが多い
このような生活は改めた方がよいでしょう
。
高コレステロールの裏には、静かに進む重大な病気の影が潜んでいることを忘れないで下さいね。
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高コレステロール血症とは 高脂血症 メタボリック症候群
高コレステロール血症とは
高コレステロールの怖さは、動脈硬化や心筋こうそくなど、命に関わる重大な病気の原因となってしまうことにあります。
高コレステロールであっても特に自覚症状はないので、普段の生活にはなんら支障がありません。
そして、主に血液検査などによって突然「高コレステロールである」ことは判明します。（僕のように、倒れてから判明することもあります・・・）
そもそも高脂血症は、血液中のコレステロール値や中性脂肪値が基準よりも異常に高い状態をいいます。
コレステロール値が高い「高コレステロール血症」というのは、高脂血症の一つの形態なのです。
血液中の中性脂肪やコレステロールが増え過ぎると、血液はドロドロになり、流れにくくなります。
放置すれば進行し、血管の内側にコレステロールが張り付いて血液の通り道をさらに狭くしてしまいます。
そして、ついに血管は詰まってしまい「動脈硬化」という症状に陥ってしまうのです。
この動脈硬化というのは、血管が75％ぐらいに狭められてからようやく症状が出てきます。
しかも、症状が出るころには日本人の三大死因のうちの二つを占める、心臓病、脳血管疾患をいつ起こしても不思議はないという状態です。
血液検査の結果、総コレステロールの値が220mg／dl未満であれば、高コレステロール血症の診断基準値内ということになります。
ただし、この診断基準を超えるとなると動脈硬化などになる確率が高くなるというデータを基に決められているので、注意が必要です。
国によりますが、厳しい診断基準を設けて200mg／dl以上としている所もあるそうです。
血液検査の結果ばかりにとらわれずに、普段からコレステロールをためない生活習慣を守ることが大切です。
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高コレステロールの怖さ 高脂血症 メタボリック症候群
高コレステロールの怖さ
高脂血症とは、血液中の脂質であるコレステロールや中性脂肪が、基準値よりも多くなり過ぎた状態のことをいいます。
血液の中に溶けている脂質には、コレステロール、中性脂肪（トリグリセライド）、リン脂質、遊離脂肪酸などがあります。
そのうち特に問題が多いのが、コレステロールと中性脂肪です。
最近よく耳にする｢ドロドロ血液｣「サラサラ血液」という表現がありますが、まさに高脂血症になると血液の粘度が高くなって、ドロドロの状態になってしまいます。
それは、血液中に余分なコレステロールや中性脂肪が多過ぎるために起きる現象なのです。
高脂血症には特に自覚症状がないため、日常生活に不都合も発生しません。
だからこそ、見過ごされがちなので、健康診断などの血液検査を受けて、ようやく発見されるということもおかしくない話となってきます。
高脂血症は、放置すると動脈硬化の引き金になり、脳梗塞や心筋梗塞といった重病に発展しやすくなります。
ではなぜ高脂血症になってしまうのでしょうか。
代表的な三つの原因をあげてみます。
それぞれの要因は重なれば、その分だけ高脂血症の発症率も高くなります。
●家族性高脂血症
高脂血症の中でも、遺伝によって起こるものを家族性高脂血症といいます。
両親や兄弟など、家族内にコレステロールや中性脂肪が高い人が多く見られるのが特徴です。
家族と同じタイプの高脂血症が起こる傾向があります。
●二次性高脂血症(続発性高脂血症)
他の病気や投薬、アルコールの飲みすぎなどが原因でなる高脂血症です。
糖尿病や肝臓病、腎臓病、または甲状腺の病気などにかかっていると、高脂血症を招きやすくなります。原因となっている病気の治療で高脂血症は改善されます。
●食生活や生活習慣の乱れ
近年増加傾向にあるタイプで、動物性脂肪やコレステロールの多過ぎる食生活、運動不足や喫煙、ストレスなど、主に生活習慣の乱れを原因とした高脂血症です。
高脂血症はその先にある合併症の知識と共に理解を深めて、軽い症状のうちに解消するよう、心がけましょう。
